Biomecánica vertebral: Leyes de Fryette y Martindale

LEYES DE FRYETTE

1ª LEY DE FRYETTE: NSR.

• N neutral o easy‑flexión:
• En easy‑flexión, posición neutra de las carillas, éstas son paralelas; hay ausencia de contacto articular.

"Cuando una vértebra, o un grupo vertebral está en estado de easy flexión (posición neutra), para hacer una rotación de un lado, la vértebra o grupo vertebral está obligado a realizar primero una latero‑flexión (S) del lado opuesto"

BIOMECÁNICA DE LA NSR. DERECHA.

1. tiempo: La vértebra estando previamente en easy‑flexión, ésta realiza una S izquierda.
2. tiempo: Este movimiento de S produce un movimiento de deslizamiento lateral en la convexidad formada, a la derecha.
3. tiempo: Se produce una rotación derecha, es decir, en la convexidad, por tanto la espinosa está desplazada hacia la concavidad.

En la NSR. derecha:

• La vértebra está inclinada a la izquierda.
• Deslizamiento lateral o side shift en la convexidad.
• La transversa está posterior y alta a la derecha.
• La apófisis espinosa está desviada hacia la izquierda, el cuerpo vertebral gira a la derecha.
• El disco está comprimido a la izquierda.

NOTA: De hecho, es posible observar un comportamiento biomecánico en la ley tipo NSR., con una ligera flexión o una muy ligera extensión, pero sin contacto de las apófisis articulares posteriores como el que se produce en la 2ª ley, es decir, en ERS‑FRS.

Observaremos entonces movimientos en:

• ESR.
• FSR.

2ª LEY DE FRYETTE: ERS, FRS

"Cuando una vértebra o un grupo vertebral se encuentra en un estado de hiperflexión o de hiperextensión para hacer una lateroflexión de un lado, esta vértebra o este grupo vertebral está obligado a realizar primero una rotación del mismo lado".

BIOMECÁNICA DE LA ERS‑FRS IZQUIERDA.

1. tiempo: La vértebra estando previamente colocada en hiperflexión o en hiperextensión, realiza una rotación a la izquierda.
2. tiempo: Se produce un deslizamiento lateral en la convexidad a la derecha.
3. tiempo: La vértebra realiza una lateroflexión (S) izquierda. La apófisis espinosa está bloqueada hacia la convexidad, pero la vértebra gira en la concavidad.

EN LA ERS IZQUIERDA:

• La vértebra está inclinada a la izquierda.
• La apófisis espinosa está desviada a la derecha, el cuerpo vertebral está girado a la izquierda.
• La apófisis espinosa está cerca de la subyacente (estaría separada en caso de FRS).
• El disco está comprimido a la izquierda.
• Hay un deslizamiento lateral en la convexidad.

LEYES DE MARTINDALE

Estas leyes rigen los GRUPOS VERTEBRALES ADAPTATIVOS de una lesión no-neutra: la vértebra stárter, en lesión no‑neutra, permite la corrección del grupo adaptativo:

• En caso de lesión en flexión (FRS), el stárter es la VÉRTEBRA SUPERIOR del grupo que está fijada sobre sus carillas articulares inferiores: manipularemos en lateralidad la vértebra stárter con respecto a la vértebra subyacente.

• En caso de lesión en extensión (ERS), el stárter es la vértebra inferior del grupo que está fijada sobre sus carillas inferiores: desrotaremos la vértebra stárter con respeto a la vértebra subyacente.

El resto del grupo está en lesión de tipo N.S.R: la rotación de todo el grupo se hace en la convexidad: si el grupo adaptativo no desaparece después de la manipulación de la disfunción no-neutra, desrotaremos la vértebra ápex de la curva invirtiendo la convexidad.

Estos grupos son los siguientes:

1. C1‑C2‑C3.
2. C4‑C5‑C6.
3. C7‑T1‑T2.
4. T3‑T4‑T5.
5. T6‑T7‑T8‑T9.
6. T10‑T11‑T12‑Ll.
7. L2‑L3‑L4‑L5.

*Información extraída de los apuntes del 1r Curso de la Escuela de Osteopatía de Madrid, año 2012.